《登革熱防控方案（2025年版）》解讀問答
一、《登革熱防控方案（2025年版）》出臺的背景是什么？
登革熱是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。針對近年來國內外登革熱疫情流行特點，結合各地疫情處置中積累的有益經驗，國家疾控局會同國家衛(wèi)生健康委研究制定了《登革熱防控方案（2025年版）》（以下簡稱《方案》）。《方案》明確了防控工作總體要求和流行風險地區(qū)分類，以及病例報告管理、疫情處置、實驗室檢測和預防等措施的具體要求，指導各地進一步科學有效做好登革熱防控工作，保護人民群眾身體健康。
二、登革熱的傳染源和傳播途徑是什么？哪些人群容易感染登革熱？
一是傳染源。登革熱患者、隱性感染者，以及帶病毒的非人靈長類動物均可為傳染源。
二是傳播途徑。登革熱主要通過攜帶登革病毒的伊蚊叮咬傳播，在我國傳播媒介主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊。少數情況下也可經輸血傳播和母嬰傳播。
三是易感人群。人群普遍易感，感染后對同血清型登革病毒可產生持久免疫力，但對不同血清型登革病毒不能形成有效保護，再次感染不同血清型登革病毒可增加重癥風險。
三、《方案》對登革熱的流行風險地區(qū)如何劃定？
綜合考慮媒介伊蚊分布情況和活動期長短、既往本地疫情發(fā)生情況和疫情規(guī)模等因素，按登革熱傳播風險由高到低將31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產建設兵團分為Ⅰ類（6個）、Ⅱ類（11個）、Ⅲ類（8個）、Ⅳ類（7個）流行風險地區(qū)，后續(xù)可視傳播風險變化動態(tài)調整。
四、《方案》對疫情防范應對做了哪些規(guī)定？
一是做好病例報告與管理。海關部門及時將可能感染登革病毒的進境人員通報給當地疾控部門。醫(yī)療機構對發(fā)現的登革熱病例于24小時內進行網絡直報，按照《登革熱診療方案（2024年版）》要求對住院病例采取防蚊隔離治療。轄區(qū)疾控機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）指導登革熱非住院病例做好自我防蚊隔離管理和健康監(jiān)測。
二是科學開展疫情處置。發(fā)現登革熱病例后，科學劃定風險區(qū)域。根據疫情發(fā)展進程，分級分類開展媒介伊蚊應急監(jiān)測與控制、病例應急監(jiān)測與管理等措施。做好疫情信息通報，有效遏制疫情傳播和擴散。
三是深入開展愛國衛(wèi)生運動。各地要組織開展愛國衛(wèi)生運動，推動各部門切實履行職責，將蚊媒防制要求落實到常態(tài)化環(huán)境衛(wèi)生整治、孳生地清理、媒介生物防制等工作中。
四是加強健康科普宣教。結合本地登革熱流行特征，針對不同人群特點，通過多種形式，科學宣傳防控知識，增強公眾自我防護能力和主動就診意識。
五是加強重點場所防控。醫(yī)療機構、建筑工地、公園、景點、花卉市場以及重點地區(qū)的賓館酒店等加強場所內及周邊環(huán)境的衛(wèi)生整治。鼓勵農村地區(qū)因地制宜采取以清除、改造孳生地為主的蚊媒控制措施，有效降低媒介伊蚊密度。
五、《方案》對登革熱病例管理有哪些具體要求？
對住院病例采取防蚊隔離治療，病床安裝蚊帳，病房、值班室等房間安裝紗門、紗窗，對院內和周邊環(huán)境開展滅蚊。非住院病例做好自我防蚊隔離，醫(yī)療機構告知病例防蚊隔離期間相關注意事項。登革熱病例病程超過5天，且體溫自然下降至正常超過24小時及以上，可解除防蚊隔離。
六、《方案》對疫情應對處置有哪些舉措？
一是科學劃定風險區(qū)域。登革熱流行季出現確診病例的I類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)，以及登革熱非流行季出現本地病例的地區(qū)，根據個案流行病學調查結果，按照傳播擴散風險由高到低劃分核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)3個風險區(qū)。其中，核心區(qū)是以病例住所、工作地點、傳染期長時間活動的場所為中心，半徑不小于100米的空間范圍，警戒區(qū)為核心區(qū)向外擴展200米半徑的空間范圍。
二是分級分類處置疫情。根據登革熱流行特點和疾病發(fā)展進程，將登革熱疫情分為輸入疫情、本地散發(fā)疫情、聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情，遵循“早、小、嚴、實”原則，分級分類處置。輸入疫情，加強媒介伊蚊監(jiān)測，積極開展防蚊滅蚊，做好病例救治和隔離管理。對本地散發(fā)疫情，科學劃定風險區(qū)域、盡快降低伊蚊密度、啟動病例應急監(jiān)測。對聚集性疫情，要求1天內完成風險區(qū)域劃定并啟動滅蚊工作，核心區(qū)3天內完成入戶調查處置、3天內完成全覆蓋成蚊殺滅、5天內控制蚊媒密度。對局部暴發(fā)疫情，全力壓峰緩疫，降低蚊媒密度，減少重癥和死亡病例發(fā)生風險，避免醫(yī)療資源擠兌和疫情本地化。
三是媒介伊蚊應急監(jiān)測與控制。媒介伊蚊活躍期出現登革熱確診病例時，Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)開展媒介伊蚊應急監(jiān)測與控制。當劃定的核心區(qū)、警戒區(qū)連續(xù)24天內無登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內布雷圖指數降至5以下，雙層疊帳法成蚊密度不高于0.9只/（頂·小時），可終止核心區(qū)、警戒區(qū)伊蚊應急監(jiān)測與控制工作。
四是疫情通報。各省級疾控部門依法及時發(fā)布登革熱疫情信息，科學發(fā)布健康風險提示。出現省內跨區(qū)域疫情傳播時，涉及地區(qū)的疾控部門和相關機構加強信息互通共享，盡早采取防控措施。出現跨省份疫情傳播時，病例輸入省份的疾控部門及時將相關信息通報病例輸出省份的疾控部門，共同做好疫情調查處置。
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